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指の関節が痛い!?
更年期以降の働き者の女性は必見!
手指の変形性関節症(指曲がり症)

第24号 手指の変形性関節症(指曲がり症)

関節軟骨がすり減って、周囲の骨が変形する変形性関節症。
指の一番先の関節に起これば「へバーデン結節」、二番目なら「ブシャール結節」、親指の付け根なら「拇指CM関節症」ですが、これらはすべて加齢に伴う変形性関節症です。また「結節」は、指関節の背側にできる骨の変形による膨らみをいいます。一番多いのがへバーデン結節で、手指の第一関節が腫れて痛んだり、変形したりします。1802年最初に報告した英国の医師“へバーデン(Heberden)博士”の名にちなみ、「へバーデン(ドイツ語読みで「ヘベルデン」)結節と呼ばれています。更年期以降の働き者の女性に多く見られます。大半は両側性に発生し、特に人差し指に好発します。症状として関節の変形や運動障害(関節の曲げ伸ばしが困難な状態)があります。時に関節周囲にガングリオン(水ぶくれのような嚢腫)を合併することもあります。
レントゲン検査では関節裂隙の狭小化(関節軟骨が摩耗し減る状態)や骨棘形成などが認められます。

へバーデン結節
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指先の第一関節が腫れて変形し、痛む。

ブシャール結節
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指の真中の関節が腫れたり、痛む。
へバーデン結節の2割に合併。

へバーデン結節とリウマチの見分け方
 全身の中で、指の第一関節だけが腫れたり変形したりしているときは
へバーデン結節の可能性があります。リウマチでは手指の第二関節や手首、
肘関節など全身に症状が現れます。

変形性関節症の部位

変形性(しつ)関節症
変形性(こ)関節症
変形性脊椎(せきつい)症
変形性頚椎(けいつい)症
変形性関節症
(がく)関節症(IV型)
変形性(ひじ)関節症
変形性関節症
手指の変形性関節症(へバーデン結節・ブシャール結節・拇指CM関節症)

関節を体の中からケアする「栄養素」

関節軟骨の材料となるコラーゲン、コンドロイチン、ヒアルロン酸などを補給します。また、軟骨成分前駆物質プロテオグリカンをつくり出すグルコースと
アミノ酸から成り立っているグルコサミンもコンドロイチンと一緒にとると
効果的です。若いうちはグルコサミンが体内でつくられますが、年をとるにつれて生産量が低下します。グルコサミンはヨーロッパでは医薬品になっており、変形性関節症の治療に30年以上前から使われています

コラーゲン
手羽先
フカヒレ
鶏がら
牛すじ など
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コンドロイチン
やまいも 昆布
モズク
納豆 など
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ヒアルロン酸
海藻
鶏のとさか
豚足 など
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グルコサミン
エビやカニの殻に含まれる
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へバーデン結節の治療法

・消炎鎮痛剤の服用   
・軟膏の塗布
・関節内へのステロイド薬や局所麻酔薬の注入
で痛みを緩和させます。

指の関節が破壊され変形し始めると、関節がグラグラして不安定になり、
手を動かすときに痛みがあります。
この場合、関節部を紙テープで巻いて固定し、動きを制限すると、
症状が軽くなります。

※リハビリテーションとして温熱療法…血の巡りをよくして痛みを和らげます。

関節固定術

 上記治療をしても

◆痛みが取れない 
◆手指の変形が気になる 
◆水ぶくれが大きい(破れると感染症を起こしやすい)

などの場合は手術(関節固定術)をします。指関節周囲にできた骨棘を削り、
指先の二本の骨(末節骨と中節骨)の中央に穴を開けてピンを刺し、周囲にワイヤーを通して関節を固定します。これで第一関節は動かなくなりますが、生活上の不自由はなく、見た目もきれいになります。この切開手術の時間は40分程度で、外来で受けられます。

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